Αυτοτραυματική συμπεριφορά - 5

 

Συμπέρασμα

Άτομα με Α.Σ. αποτελούν μεγάλη πρόκληση για κλινικούς και ερευνητές. Τονίζεται η ανάγκη για κατανόηση της Α.Σ. σε διάφορα επίπεδα: η ανάγκη για διερεύνηση υποκείμενης ψυχικής νόσου και η θεραπεία της, η πρόοδος στην όλο και διευρυνόμενη φαρμακευτική αντιμετώπιση. Η κλασική αντιμετώπιση με τιμωρία είναι πιθανό να παραχωρήσει τη θέση της σε μη αποστροφικές συμπεριφεριολογικές τεχνικές, και αυτές με τη σειρά τους σε μη-συμπεριφεριολογικές προσεγγίσεις28. Γνωρίζουμε σήμερα ότι εάν εγκατασταθεί η Α.Σ. στο ρεπερτόριο ενός παιδιού, η μακροχρόνια έκβαση μπορεί να είναι άσχημη. Χρειάζεται η διεύρυνση του ρεπερτορίου επικοινωνίας των παιδιών που είναι σε κίνδυνο για ανάπτυξη τέτοιων συμπεριφορών, σε συνδυασμό, ίσως, με πιο παραδοσιακές συμπεριφεριολογικές μεθόδους24. Χρειάζεται, επίσης, παρέμβαση στις συνθήκες του περιβάλλοντος και, γενικότερα, ανταπόκριση στις ανάγκες του ατόμου, παρά στην εστίαση στο σύμπτωμά του, ιδιαίτερα μάλιστα εάν πρόκειται για ασθενείς που ζουν σε ιδρύματα με ασυλικούς τρόπους διαβίωσης και φροντίδας. Αλλά, και για την αποτελεσματικότερη ενσωμάτωση στην κοινότητα και για την υποστήριξη διαταραγμένων ατόμων που έχουν ζήσει σε ιδρύματα, είναι απαραίτητη η διαχείριση προβληματικών και δυσπροσαρμοστικών συμπεριφορών, όπως η Α.Σ.40. Η πρόληψη και η πρώιμη παρέμβαση θα πρέπει να αποτελούν σημαντικό μέρος κάθε στρατηγικής στην αντιμετώπιση Α.Σ. σε παιδιά και νέους με νοητική υστέρηση.

 

Πηγή: Περιοδικό "Εγκέφαλος: Αρχεία Νευρολογίας και Ψυχιατρικής" (ΤΟΜΟΣ 37, ΤΕΥΧΟΣ 1, Ιανουάριος - Μάρτιος 2000)

Γ. ΚΟΛΑΪΤΗΣ, Παιδοψυχιατρική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών & Γ.Π. Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών "Η Αγία Σοφία"

Ν. ΚΟΥΤΟΥΒΙΔΗΣ, Ψυχιατρικό Τμήμα Νοσοκομείου Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού Αθηνών

 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

  1. BALLINGER B.R. (1971). Minor self-injury. Br J Psychiatry, 118: 535-538.
  2. BAUMEISTER Α.Α., ROLLINGS J.P. (1976). Self-injurious behaviour. In: Ellis NR (eds) International Review of Research in Mental Retardation. Academic Press, New York.
  3. CORBETT J.A. (1975). Aversion for the treatment of self injurious behaviour. J Ment Def Res, 19: 79-95.
  4. TIERNEY I.R., FRASER W.I., Mc GUIRE R.J. and WALTON H.J. (1982). Stereotyped Behaviours revalence, Function and Management in Mental Deficiency Hospitals. Health Bulletin, 39: 320-327.
  5. SCHROEDER S.N., MULICK J.A. and ROJAHN J. (1980). The Definition, Taxonomy, Epidemiology and Ecology of Self-Injurious Behaviour. J Autism Dev Disord, 10: 417-432.
  6. KRAVITZ Η. and ΒΟΕΗΜ J. (1971). Rhythmic Habit Patterns in Infancy: Their Sequence, Age of Onset and Frequency. Child Development, 42: 399-413.
  7. MURPHY G. (1985). Self-injurious Behaviour in the Mentally Handicapped: An Update. Association for Child Psychology and Psychiatry, Newsletter, 7: 2-11.
  8. FREUD Α. (1954). Problems of infantile neurosis: a discussion. In: The Psychoanalytic Study of the Child, vol. 9. New York: International Universities Press.
  9. SCOTT P.D. (1977). Assessing dangerousness in criminals. Br J Psychiatry, 131: 127-142.
  10. OLIVER C., MURPHY G., CORBETT J. (1987). Self injurious behaviour in people with mental handicap: a total population study. J Ment Defic Res, 31, 147-162.
  11. SINASON V. (1992). "Finding meaning without words: Self injury and profound handicap. In Mental Handicap and The Human Condition - New Approaches from the Tavistock. Free Association Books, London.
  12. STERN D.N. (1985). The Interpersonal World of the Infant: Α View from Psychoanalysis and Developmental Psychology. New York: Basic.
  13. REID Α.Η., BALLINGER B.R., HEATHER Β.Β. (1978). Behavioural syndromes identified by cluster analysis in a sample of 100 severely and profoundly retarded adults. Psychol Medic, 8: 399-412.
  14. TSIANTIS J., PERAKIS Α., KORDOUTIS Ρ., KOLAITIS G. and ZACHARIAS V. (1995). The Leros ΡΙΚΡΑ Asylum Deinstitutionalisation and Rehabilitation Project. Br J Psychiatry, Vol. 167, Supplement 28.
  15. DAVENPORT R.K. and MENZEL E.W. (1963). Stereotyped behaviour of the infant chimpanzee. Arch Gen Psychiat, 8: 99-104.
  16. ROSENBLUM L.A. and SMILEY J. (1984). Therapeutic effects of an imposed foraging task in disturbed monkeys. J Child Psychol Psychiat, 25, 3: 485-497.
  17. PRIMROSE D.A. (1979). Treatment of Self-injurious behaviour with a GABA (Gamma-Aminobutyric Acid) analogue. J Ment Defic Res, 23: 163-173.
  18. FRANKEL F., SIMMONS J.Q. (1976). "Self-injurious behaviour in schizophrenic and retarded children". Am J Ment Defic, 80: 512-522.
  19. ΜΑΤΙΝ R.A., RUNDLE Α.Τ. (1980). Physiological and phychiatric investigations into a group of mentally handicapped subjects with self-injurious behaviour. J Ment Defic Res, 24: 77-85.
  20. GEDYE Α. (1989a). Extreme self-injury attributed to frontal lobe seizures. Am J Ment Retard, 94: 20-26.
  21. GEDYE Α. (1989b). Episodic rage and aggression attributed to frontal lobe seizures. J Ment Defic Res, 33: 369-379.
  22. GUALTIERI C.T. (1989). The differential diagnosis of self-injurious behaviour in mentally retarded people. Psychopharmacol Βull, 25 (3): 358-363.
  23. FRIEDMAN Μ., GLASSER Μ., LAUFER Ε.Μ. et al. (1972). "Attempted suicide and self-mutilation in adolescence: some observation from a psychoanalytic research project". Int J Psychoanal, 53: 179.
  24. OLIVER C. (1995). Annotation: Self-Injurious Behaviour in Children with Learning Disabilities: Recent Advances in Assessment and Intervention. J Child Psychol Psychiat, 30, (6): 909-927.
  25. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition. Washington, DC.
  26. CRABBE Η. (1994). Pharmacotherapy in mental retardation. In: Ν. Bouras (Ed). Mental Health in Mental Retardation. Recent Advances and Practices. University Press, Cambridge.
  27. REPP A.C., SINGH Ν.Ν., OLINGER Ε., OLSON D.R. (1990). The use of functional analysis to test causes of self injurious behaviour: rationale, current status and future direction. J Ment Defic Res, 34: 95-105.
  28. Mc GEE J.J. (1990). Self-injury. Curr Opin Psychiatry, 3: 613-615.
  29. PICKERING D. & MORGAN S.B. (1985). Parental ratings of treatments of self-injurious behavior. J Autism Dev Disord, 15 (3): 303-314.
  30. GORMAN-SMITH D., MATSON J. (1985). Α review of treatment research for self-injurious and stereotyped responding. J Ment Defic Res, 29: 295-308.
  31. DURAND V.H. (1990). Severe behaviour problems: a functional communication approach. New York: Guilford Press.
  32. LANGEE H.R. (1989). Α retrospective study of mentally retarded patients with behavioral disorders who were treated with carbomazepine. Am J Ment Retard, 93:640-643.
  33. ΑΜΑΝ M.G. (1987). "Overview of pharmacotherapy. Current status and future direction". J Ment Defic Res, 31,121-130.
  34. RICKETTS R.W., GOZA Α.Β., ELLIS C.R., SINGH Υ.Ν., SINGH Ν.Ν. and COOKE ΙΙΙ J.C. (1993b). Fluoxetine Treatment of Severe Self-Injury in Young Adults with Mental Retardation. J Am Acad Adolesc Psychiatry, 32: 865-869.
  35. KING R. et al. (1991). Emergence of self-destructive phenomena in children and adolescents during fluoxetine treatment. J Am Acad Child Adolesc Phychiatry, 30, (2): 179-186.
  36. SANDMAN C.A. and HETRICK W.P. (1995). Opiate mechanisms in self-injury. Ment Retard Dev Disab Res Rev, 1: 130-136.
  37. RICKETTS R.W., ELLIS C.R., SINGH Υ.Ν. and SINGH Ν.Ν. (1993a). Opioid antagonists. ΙΙ: Clinical effects in the treatment of self-injury in individuals with developmental disabilities. Dev Phys Disabil, 5: 17-28.
  38. FRASER W.J. and RAO J.M. (1991). Recent studies of Mentally Handicapped Young People's behaviour. J Child Psychol Psychiat, 32: 79-108.
  39. MATSON J.L. & GARDNER W.I. (1991). Behavioral learning theory and current application to severe behavior problems in persons with mental retardation. Clin Psychol Rev, 11: 175-183.
  40. RUSSEL Ο. (1985). Mental Handicap (Eds.) Ε. Paykel. & Ç. Morgan, Churchill Livingstone.

E-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Έδρα Σωματείου

Οικοτροφείο